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      維生素D缺乏治療文獻薈萃分析研究回顧

      時間:2016-08-09

      研究人員通過文獻薈萃分析回顧了維生素D缺乏最好的診斷、預防和治療方法。研究表明,疑似維生素D缺乏可通過檢測25-羥基維生素D水平是否小于20ng/mL (50 nmol/L)來診斷確認。維生素D不足的定義為血25-羥基維生素D水平介于20至30ng/mL(50 - 75 nmol/L)。

       補充劑建議:  美國兒科學會建議嬰幼兒通過飲食和補充攝入的維生素D量至少為400 IU/天。  針對成人的研究表明,每天維生素D補充至少700-800IU與跌倒和骨折的低發生率相關。 但診斷為維生素D缺乏或不足后,治療的目的是使維生素D水平達到正常水平、緩和癥狀,并降低骨折風險。每周口服骨化醇(vitamin D2) 50,000IU,連續8周可能會有效的治療維生素D缺乏。

          血25-羥基維生素D水平應該在8-周療程后進行檢測,如果未達到最低水平,患者應該繼續接受下一個8-周療程。
          先前缺乏的患者在維生素D水平達到正常水平后,也應該通過飲食或補充劑攝入 800-1000IU維持劑量的維生素D3。

       臨床推薦    主要的臨床實踐推薦值和相關采信度為:
          * 老年人中,補充維生素D 700-800IU/天與更低的跌倒風險相關(證據水平B)
          * 老年人中,補充維生素D 700-800IU/天與更低的骨折風險相關(證據水平A)
          * 為預防維生素D缺乏,未接受足夠陽光暴露的嬰幼兒應該攝入維生素D400IU/天(證據水平C)
          * 為預防維生素D缺乏,未接受足夠陽光暴露的成人應該攝入維生素D 400-600IU/天(證據水平C)
          * 成人維生素D缺乏,除了部分吸收不良綜合癥的患者,應該接受維持劑量800-100IU/天的維生素(證據水平 C)

          SOURCE:Physician. 2009;80:841-846. 

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