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      類風濕性關節炎患者應預防骨質疏松

      時間:2016-08-29

            日本學者報告稱,類風濕性關節炎(RA)患者在相對短的時間內其椎骨的骨量會丟失,這將使患者易于發生嚴重的骨質疏松。該文章發表在《類風濕性關節炎》(Arthritis Rheum 2008,58:3340)雜志上。

           日本九州大學馬渡(Mawatari)醫師等進行的研究,應用有限元技術分析了30例RA患者的三維CT影像資料,這些患者的L3均無壓縮性骨折征象;颊唠S機接受阿侖膦酸鈉5 mg/d,或不用任何抗骨再吸收藥物(對照組)。

           研究者解釋說,僅用傳統的雙能X線監測患者的骨變化,不能正確反映骨強度變化,因骨密度僅與骨強度的變化呈弱相關。而有限元分析技術,即整合CT掃描的三維幾何圖形和密度信息為生物力學模型,這個模型能很好地無創性估計椎骨的強度,當椎骨骨密度檢查不能識別骨折時,該模型能區分絕經后婦女有無骨折。

           結果顯示,12.2個月后,對照組的椎骨強度下降的百分比中位數為10.6%,而治療組椎骨強度無顯著改變。

           研究者說,尸體研究已證實一般在成年期椎骨強度每10年減少12%。他們的研究顯示,未接受抗骨再吸收治療的RA患者,骨強度平均1年丟失10%,其丟失速度相當于正常老化的8倍。這對RA患者骨折危險大提供了合理的解釋,特別是當患者用皮質激素治療時。

           研究者結論為RA患者如果不接受針對骨強度丟失的治療,將可能發生嚴重的骨質疏松。

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